孕妇脂肪摄入过剩诱发胰腺炎

　　广州医学院第三附属医院产科主任医师李映桃说，孕妇合并急性胰腺炎发生率在万分之三左右。但现在发病率有逐年上升的趋势。一旦患上此病，对于母体和胎儿均可构成严重威胁，无论轻症还是重症都要进ICU(重症监护室)预防治疗，轻者花费十几万元，严重的情况，可能大人孩子均不保。

　　脂肪摄入过剩诱发胰腺炎

　　李主任说，现在80后的年轻“妈咪”，各个都似众星捧月般伺候着，营养不缺，但就是摄入的营养成分不均衡，高蛋白、高脂肪的食物过剩。李映桃说，特别是在2000年之后，这样的病例在临床上越来越常见。

　　在孕期，体重增加12.5公斤为宜，体重增加过多，无论对胎儿还是孕妇均不利，孕妇身体各个器官负担均加重，容易引起早产。最近有一位年轻的孕妇，怀孕37周，体重已经增加到120公斤，根本不能走路，大腿内侧摩擦得厉害。剖腹产后，一称孩子才7斤，这营养全被孕妇自己吸收了，孩子倒是不算胖。

　　“一人吃两人补”，在怀孕期间，不注意均衡饮食，肥腻的食物吃得较多，刺激胆囊收缩，胰腺过度分泌，负担加重，可诱发胰腺炎。广医三院5年前就收治了一名孕妇，平时都是鸡汤、排骨、猪蹄补着，怀孕25周，出现上腹痛、恶心、呕吐等症状，一来查就确诊为急性胰腺炎，在ICU(重症监护室)住了近一个月，胎儿没保住，花了十几万元算是把大人给保住了。

　　“大肚婆”常被误诊胃肠病

　　由于急性胰腺炎的症状跟消化道疾病一模一样，恶心、呕吐、上腹痛，孕妇出现这些症状简直就是太习以为常了。在妊娠期，身体就会因为怀孕而出现这样或那样的疼痛，所以有时腰背痛还是内脏痛，孕妇自己也搞不清。在临床上，妊娠期合并急性胰腺炎大约有30%-60%的患者被误诊。

　　李映桃说，因为怀孕晚期，子宫增大，胰腺的位置较深，腹痛轻时，很容易和宫缩混淆，误以为是“临产”。而腹痛较重的时候又容易和胎盘早剥相混淆，加上产科医生对孕妇胰腺炎接触得不多，对患者表现的恶心、呕吐、腹痛常常会当作一般胃病处理，延误病情。

　　最近，就一名18岁的孕妇，怀孕34周，因为腹泻、上腹痛、呕吐的症状而去小区附近医院就诊，医生以为她可能是早产，用了保胎药，但腹泻还是没有缓解。后来院经检查，子宫的张力很高，确实有早产的迹象，再一做腹部B超，查血尿淀粉酶达到900个单位(比正常值高6倍)，随即确诊为“水肿型的胰腺炎”，属于轻型。

　　即便如此，这名孕妇也立即被送往ICU观察治疗。李映桃说，在普通人群中急性胰腺炎的重症病死率在15%-30%，而孕妇合并急性胰腺炎，病死率要翻倍，差不多高达20%-50%，而且轻症患者在妊娠期很容易转化成重症，一点都马虎不得。